L’influenza sul numero di morti e sul carico di malattia di alcuni modi di vivere e di nutrirsi sono riportate nelle due tabelle seguenti. Si nota che il fattore più pericoloso è l’ipertensione arteriosa, ma il fumo di tabacco viene subito dopo.
(N Engl J Med 369;10 – September 5, 2013)
Archivi autore: Girolamo Sirchia
Hub and Spoke
Oggi è di gran moda parlare di rete ospedaliera secondo il modello Hub and Spoke (Hub = mozzo centrale della ruota; Spoke = raggio della ruota). Hub: Ospedali di riferimento multispecialistici ad alta intensità di cura; Spoke: Ospedali locali più periferici a media-bassa intensità di cura, per i casi di media gravità, che trasferiscono i casi più complessi all’Ospedale di Riferimento.
Edwards commenta che:
⑴ Tutti coloro che sostengono il modello Hub and Spoke vogliono lavorare nell’Hub e non nello Spoke. Chi lavora nello Spoke è molto meno entusiasta del modello
⑵ Ci sono varie interpretazioni dello Spoke.
Evans risponde che vi sono vari modi di disegnare il modello perché one size doesn’t fit all; se nell’area c’è un solo o tanti Ospedali le cose sono diverse.
(Hawkes N. Hospitals without walls. BMJ 2013;347:f5479).
La solita storia
Siamo alle solite! Oggi è la sigaretta elettronica che viene reclamizzata con l’immagine di “maschio, bello e sexy”, esattamente come è stato fatto per decenni per le sigarette.
Attenzione! Non cadete nel tranello!
L’uso della sigaretta elettronica nei giovanissimi
I dati del National Youth Tobacco Survey dimostrano che nell’anno 2011-2012 la percentuale di studenti che ha fumato sigarette elettroniche è cresciuto dal 3,3% al 6,8% ed è aumentato il numero di quelli che la usano abitualmente, anche associandole alle sigarette vere (figura)
(Jama 310, 1786, 2013)
Vitamina C e calcolosi renale
L’assunzione di Vitamina C ad alte dosi per lungo tempo aumenta negli uomini il rischio di calcolosi renale da ossalati. Infatti la Vitamina C viene escreta dal rene immodificata e sotto forma di ossalato. Dato che l’uso di Vitamina C come supplemento non sembra aver nessuna indicazione clinica, è consigliabile evitarne l’assunzione specialmente negli uomini che hanno una storia di calcolosi renale.
(Thomas LDK et al. Ascorbic and supplements and kidney stone incidence among men: a prospective study. JAMA Intern Med, 173, 386-88, 2013; Fletcher RH. The risk of taking ascorbic acid. Idem p. 388-89).
Girolamo Sirchia 