Girolamo Sirchia
La App Libretto della Salute, nel primo Capitolo “Anamnesi” ci offre la possibilità di attuare programmi pratici di Promozione della Salute molto innovativi e verosimilmente efficaci.
Si opera su soggetti in buone condizioni di salute che compilano e aggiornano la loro anamnesi. Da questa possono emergere i fattori di rischio per la salute sia modificabili che non o difficilmente modificabili.
Viene disegnato un cerchio, al cui interno vengono tracciati i raggi, in numero corrispondente ai fattori di cui disponiamo. Questi si dividono in obbligatori e facoltativi. Ognuno di essi viene collocato su un raggio, segnando un punto, che cresce dalla circonferenza (= zero) verso il centro (= 100%) e che è costituito dal peso relativo assegnatogli dal GBD (e dal suo rank di graduatoria – vedi Tabella).
Tabella – Punteggio arbitrario
| Età >70 anni, ipertensione arteriosa, fumo, diabete/obesità | 10 punti ognuno |
| Alcool, inquinamento ambientale, sedentarietà | 5 punti ognuno |
| Fragilità, depressione, povertà, esclusione sociale | 5 punti ognuno |
| Familiarità, morte precoce (≤ 55 anni) | 5 punti ognuno |
| Basso livello culturale | 5 punti |
I parametri obbligatori sono età, sesso, famigliarità tra i fattori di rischio non modificabili e PA, fumo, alcolismo, alimentazione smodata/scorretta, obesità, diabete, sedentarietà, inquinamento atmosferico, esclusione sociale, tra i modificabili in ordine decrescente. Sarebbe auspicabile disporre anche di stato cognitivo-sensoriale, felicità della vita (stato dell’umore), stato socio-economico, livello culturale e fragilità, almeno nella versione OP (Old People) per i soggetti di età ≥70 anni.
Unendo i punti presenti sui raggi con una linea spezzata si ottiene in automatico un’area che può essere rappresentata da un numero o un colore, utili all’esaminato e all’esaminatore promotore di salute (ad esempio il Centro Antifumo) per avviare un programma di miglioramento degli stili di vita. La ripetizione nel tempo della valutazione consente di disporre di uno strumento ancora più efficace, perché tramite l’andamento si può valutare anche l’efficacia dei provvedimenti adottati.
Questo strumento potrebbe essere in grado di alleviare anche le difficoltà finanziarie del Servizio Sanitario Regionale nel giro di qualche anno, e quindi costituire uno strumento di consenso politico se opportunamente comunicato dalla Regione alla popolazione.
Per i soggetti con più di 70 anni tra i fattori di rischio ci sono quelli della fragilità, che nell’adulto sono rari. L’anamnesi di un soggetto con più di 70 anni dovrebbe automaticamente richiedere al Medico se vi sono segni di fragilità (lieve deficit cognitivo-sensoriale, esauribilità fisica o psichica, perdita di peso non intenzionale, minore autonomia nelle attività della vita quotidiana, difficoltà nel cammino per lentezza e scarso equilibrio) che devono in tal caso essere monitorati nel tempo e curati per quanto possibile.
Questa versione OP riguarda una frazione non indifferente della popolazione italiana e richiede che al Medico di Medicina Interna Generale si affianchi personale sanitario esperto in geriatria.
Milano, 13 ottobre 2026
