Vitamina C e calcolosi renale

L’assunzione di Vitamina C ad alte dosi per lungo tempo aumenta negli uomini il rischio di calcolosi renale da ossalati. Infatti la Vitamina C viene escreta dal rene immodificata e sotto forma di ossalato. Dato che l’uso di Vitamina C come supplemento non sembra aver nessuna indicazione clinica, è consigliabile evitarne l’assunzione specialmente negli uomini che hanno una storia di calcolosi renale.

(Thomas LDK et al. Ascorbic and supplements and kidney stone incidence among men: a prospective study. JAMA Intern Med, 173, 386-88, 2013; Fletcher RH. The risk of taking ascorbic acid. Idem p. 388-89).

Attenzione all’ipoglicemia iatrogena

I soggetti diabetici in trattamento devono stare attenti a non incorrere in episodi di ipoglicemia, che sono più frequenti di quanto si pensi. L’ipoglicemia è un evento pericoloso: può essere causa di incidenti, perdita del lavoro, situazioni debilitanti, complicanze cliniche.

L’ipoglicemia da insulina è responsabile di circa ⅓ di tutti gli accessi di adulti anziani al Pronto Soccorso in USA, ma ricordiamoci che anche gli ipoglicemizzanti orali possono essere causa di ipoglicemia.

Aspartame

Il 10 dicembre 2013 l’EFSA (European Food Safety Authority) ha concluso che l’aspartame e i suoi metaboliti alle dosi utilizzate sono privi di effetti dannosi per l’uomo.

(eufic@eufic-org)

La citisina per smettere di fumare

Fino ad una cinquantina di anni or sono, a partire dal secolo XIX e tuttora nei Paesi dell’Est, si usava in Europa la citisina (alcaloide della pianta Cytisus Laburnum con alte affinità per i recettori della nicotina) per smettere di fumare: in commercio esiste oggi un farmaco (Tabex Sopharma, prodotto in Bulgaria) che viene somministrato per 3-4 settimane e che, valutato scientificamente, si è dimostrato altrettanto efficace dei più noti farmaci disponibili sul mercato (sostituti nicotinici, bupropione, clonidina) e sostanzialmente innocuo. La citisina ha il grande merito di costare poco (100 compresse costano $ 31,20.= inclusa la spedizione). Sarebbe auspicabile che venissero finanziati dagli Stati ulteriori studi controllati indipendenti per mettere sul mercato un composto che potrebbe avere un ruolo importante in una seria iniziativa anti-fumo.

Anziani in Ospedale

Il Royal College of Physicians in Gran Bretagna ritiene che il trattamento riservato dagli Ospedali Generali agli anziani ricoverati debba costituire un parametro di qualità delle cure e un criterio di accreditamento e classificazione dell’Ospedale. E’ necessario che questa valutazione venga effettuata da medici ben preparati tramite ispezioni che appurino anche se ai pazienti anziani è riservato  rispetto e dignità, e questi temi devono figurare nel processo di rivalidazione dei medici che operano negli Ospedali inglesi. Il College si appresta anche a sviluppare un marchio di qualità per i Reparti che creano agli anziani un contesto amichevole e rispettoso. Sembra iniziato il percorso di consapevolezza che la popolazione degli anziani fragili con co-morbilità richiede in Ospedale una particolare attenzione non solo in termini clinici, ma anche umani.

(Iacobucci G. Hospitals should be rated on care for older people. BMJ 2013;347:f5389)