Ogni cambiamento di modello organizzativo tipo ACO (e quindi la presa in carico dei cronici in Lombardia) implica che:

➊ si creino collaborazioni tra GP, Ospedali, POT, altri servizi territoriali sanitari e sociali;
➋ queste ACO devono funzionare come un corpo unico;
➌ devono includere sanità e sociale;
➍ ci vuole assolutamente il coinvolgimento di medici e pazienti, e quindi ci vuole tempo, buona e intensa comunicazione, incentivi monetari e non monetari.

Alderwick H et al. Accountable Care Organizations: lessons from the US.BMJ 2018;360:k921