Possiamo mangiare carne rossa? (Spigolature)

10 gennaio 2013

Alcuni mi chiedono se sia bene mangiare carne rossa o sia meglio astenersene del tutto. Ho risposto che propendo per la prima soluzione a condizione che la quantità sia limitata; infatti un recente articolo scientifico dimostra su grandi numeri che il rischio di mortalità è maggiore del 7-19% nelle persone che assumono carne rossa tutti i giorni rispetto a quelli che non l’assumono o ne assumono meno. La risposta quindi è sì, purché la quantità sia moderata (non più di 200 g la settimana); per pesce, pollame e carni bianche in genere la quantità può essere maggiore.

(Pan A et al. Red meat consumption and mortality. Arch Int Med 172, 555-562, 2012)

Curare l’ipertensione (Spigolature)

9 gennaio 2013

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Se l’aderenza del paziente alla terapia è elevata e continua per tutta la vita, l’ipertensione può essere curata bene e forse prevenuta. Ciò sembra possibile assumendo un’associazione di ACE-inibitori + statine per migliorare la funzione endoteliale e la rigidità delle arterie che si riscontrano prima che compaia l’ipertensione.

(Mukherjee D. Atherogenic vascular stiffness and hypertension. Cause or effect? JAMA 308, 919-20, 2012)

Ipertensione (Spigolature)

9 gennaio 2013

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L’ipertensione è una patologia cronica che interessa quasi un miliardo di persone nel mondo e che si prevede possa aumentare del 60% nel prossimo decennio.
Essa costituisce una delle più importanti cause di morbilità e mortalità premature e prevenibili.

(Leurig S, Mukherjee D. Contemporary management of hypertension: how to optimize therapy. Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets 9, 181-192, 2009)

Attività fisica e salute (Spigolature)

3 gennaio 2013

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L’inattività fisica è un rischio primario di malattie cardiovascolari e di morte prematura. Gli individui inattivi hanno un rischio di infarto miocardico che è quasi il doppio dei soggetti attivi. Basta un’attività fisica moderata per eliminare questo rischio: 150 minuti alla settimana negli adulti, 300 minuti alla settimana per i bambini. Ma i vantaggi dell’attività fisica sono anche altri, come riportato nella seguente Tabella, ove è indicata anche la forza della evidenza scientifica di ogni affermazione.
(da Royal College of Physicians: Exercise for life, June 2012)

Appendice B
Tabella A1 – Relazione tra attività fisica (PA) e risultati di salute

Il valore della semeiotica (Spigolature)

3 gennaio 2013

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Cari Colleghi,
abbiamo dimenticato il valore della semeiotica.

Le neuropatie periferiche disturbano molto i pazienti, che lamentano sensazioni di dolore agli arti (a calza o a guanto). Esse sono dovute per lo più a diabete mellito, carenza di vitamina B12 o gammopatie monoclonali.
È su queste affezioni che bisogna concentrare quindi l’attenzione, iniziando con un esame clinico per poi seguitare con indagini di laboratorio mirate (ad esempio la glicemia da carico nei soggetti con glicemia normale o ai limiti superiori). Nella pratica al contrario l’esame clinico viene spesso trascurato e sostituito da esami costosi e inutili, quali la risonanza magnetica.
L’Autore (Gordon Smith A. Diagnosis of neyuropathy, Arch Int Med 172, 132-33, 2012) cita due frasi che dovrebbero farci pensare:

Observe, record, tabulate, communicate. Use your five senses. Learn to see, learn to hear, learn to feel, learn to smell, and know that by practice alone you can become expert.
(Sir William Osler)

Well, if you don’t look, you don’t see, and what you don’t see can be very hard to find!
(Ms Frizzle. The Magic School Bus, “Ups and Downs”)