Entro 3 anni i produttori di prodotti alimentari negli USA debbono abbandonare l’uso di oli parzialmente idrogenati, che sono la principale sorgente di grassi trans. Questi sono responsabili dell’aumento di colesterolo LDL che a sua volta aumenta il rischio di malattie cardiovascolari.
Archivi autore: Girolamo Sirchia
Attenti alla vostra salute cardiovascolare
I cardiologi USA (American Heart Association) ci ricordano che l’abolizione del fumo, il controllo del peso corporeo, l’alimentazione salutare e il movimento fisico regolare, unitamente al controllo della pressione, della glicemia e della colesterolemia sono i parametri su cui concentrarci per prevenire accidenti cardiovascolari.
I moderni smart-phone possono essere utili per monitorare l’aderenza ai parametri voluti.
– Karmali KN e Lloyd – Jones DM. Achieving and monitoring cardiovascular health across the life span. Curr Epidemiol Rep 1, 75-81, 2014)
– Burke LE at al. Current science on consumer use of mobile health for cardiovascular disease prevention. A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 132, 1157-1213, 2015)
L’uso di statine per la prevenzione della malattia cardio-vascolare
Nel 2013 le linee guida dell’American College of Cardiology/American Heart Association hanno posto le indicazioni di trattamento con statine (sempre in associazione a stili di vita salutari), e precisamente:
- Soggetti con diagnosi di malattia cardiovascolare accertata (infarto miocardio, angina pectoris, rivascolarizzazione coronarica)
- Soggetti senza segni clinici di malattia cardiovascolare con livelli di LDL-C maggiori di 190 mg/dl
- Soggetti di età compresa tra 40-75 anni con diabete e LDL-C compresi tra 70 e 189 mg/dl
- Soggetti di 40–75 anni con LDL-C compreso tra 70 e 189 mg/dl e rischio di malattia cardiovascolare uguale o maggiore di 7,5% e calcolato con il Pooled Cohort Equation (Muntner P et al. Validation of the atherosclerotic cardiovascular disease Pooled Cohort risk equations. JAMA 311, 1406 – 15, 2014)
Recentemente questi criteri si sono dimostrati efficaci e convenienti per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.
Greenland P e Laner MS. Cholesterol lowering in 2015. Still answering questions about how and whom. JAMA 314, 127-128, 2015)
La pressione arteriosa negli anziani
Nelle persone anziane la terapia anti-ipertensiva deve essere prudente e la pressione arteriosa massima deve essere compresa tra 130 mm Hg e 150 mm Hg. Non è consigliabile un trattamento che faccia scendere la pressione sotto i 130 mm Hg, tanto più se si tratta di anziani fragili. Tutti i farmaci usati devono essere periodicamente rivisti e possibilmente ridotti.
Benetos A et al. Polypharmacy in the aging patient. Management of hypertension in octogenerians. JAMA 314,170-180, 2015)
Il Sindaco di Roma
Tutti capiscono che se un pubblico dipendente vistosamente viene meno al suo dovere o commette reati (es. gli addetti ai bagagli che a Malpensa rubavano nelle valigie) deve essere licenziato in tronco. Ma ciò non è consentito o è molto difficile. Perché? Dobbiamo capire che il posto pubblico è da sempre considerato un ammortizzatore sociale e un posto di comodo dove piazzare gli amici senza chiedere in cambio correttezza ed efficienza. E’ la politica che ha interesse a mantenere le cose così per parcheggiare persone politicamente a loro utili, anche se questo dissesta la vita civile e danneggia i cittadini.
Credo quindi che Ignazio Marino non possa essere l’unico responsabile del degrado romano e vada giudicato con maggiore obiettività.
Girolamo Sirchia 