Molti oggi in Italia si interrogano sul nostro Servizio Sanitario (SSN), sulla sua sostenibilità economica, sulla sua efficacia, efficienza ed equità. Il nostro SSN ha alcuni indubbi pregi, quali il costo relativamente basso (7% del PIL), l’universalità, la gratuità (o quasi) al punto di erogazione e la disponibilità diffusa di cure primarie, ma su efficacia, efficienza ed equità mi sembra vi siano spazi di miglioramento. Questo sembra essere anche il punto di vista della popolazione, che per la maggior parte vuole mantenere l’attuale SSN ma lo vorrebbe migliore e più attento alle necessità degli utenti. Se questa è l’impostazione generale del problema, io credo che riconsiderare alcuni aspetti sarebbe necessario e conveniente. Continua a leggere
Archivi autore: Girolamo Sirchia
Riduzione del contenuto di nicotina nel tabacco
Negli USA l’FDA ha annunciato l’intenzione di limitare la quantità di nicotina presente nei prodotti del tabacco. Si stima che questo tipo di provvedimento possa determinare un significativo calo di fumatori. Tuttavia deve essere tenuto ben presente che due sono i provvedimenti indispensabili per contrastare il fumo:
① Emanare e far rispettare leggi e norme efficaci
② Prevenire l’iniziazione nei giovani (GBD 2015. Lancet online 5 aprile 2017).
Lancet 390, 715, 2017
Tripanosomiasi americana
La malattia di Chagas è una malattia grave causata dal Trypanosoma Cruzi, un protozoo trasmesso dalle pulci; è endemica in Sud America, ma è sbarcata in Spagna con l’immigrazione. E’ urgente che l’Unione Europea adatti politiche comuni (specie l’identificazione dei soggetti portatori asintomatici e delle donne in età feconda) per evitare che l’infezione si trasmetta ad altre persone o al feto.
M. Navarra et al. Hunting hidden parasites: Tryponosoma Cruzi. Lancet 390, 724-26, 2017
Usare solo i farmaci utili
Non tutti i farmaci hanno lo stesso valore clinico. Alcuni hanno “scarso valore”.
Il Servizio Sanitario Nazionale inglese ha deciso di pubblicare un elenco di questi ultimi per aiutare medici (e pazienti) ad assumere farmaci con maggiore oculatezza.
BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j1613 – NHS will publish national list of “low value” drugs to curb GPs’ prescribing costs
I bambini italiani sono troppo sedentari
Solo il 9,5% dei bambini e dei ragazzi italiani effettua almeno 1 ora al giorno di attività fisica moderata come raccomandato dal World Health Organization per assicurare una buona fitness cardiorespiratoria.
Insieme al Portogallo e alla Grecia l’Italia si colloca ai più bassi livelli europei.
I rischi per la salute dei nostri giovani sono molto consistenti e dovrebbero richiamare l’attenzione delle nostre istituzioni, a cominciare dalla scuola che potrebbe avere un ruolo primario nella riduzione della sedentarietà.
(Santos – Lozano A et al. – Born to run: our future depends on it. Lancet 390, 635-36, 2017)
Girolamo Sirchia 