La Delibera della Regione Lombardia n. X/6551 del 4 maggio 2017 per la presa in carico dei pazienti cronici costituisce una svolta vera perché traccia un modello di cura della cronicità raccomandato da tutti i maggiori Organismi internazionali. La cronicità ha bisogno di un’organizzazione gestita che accompagni il paziente in un percorso di assistenza individualizzata e gli impedisca di essere come oggi vittima di un sistema pensato per l’acuto e incapace di assicurare continuità di cura e coniugazione del Sanitario con il Sociale. Continua a leggere
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Il segreto della buona salute
E’ stato dimostrato che una buona fitness cardiorespiratoria (misurata come risposta massimale al test da sforzo) si associa in entrambi i sessi ad una riduzione della mortalità sia nei soggetti normali che in quelli che hanno un eccessivo peso corporeo, fumano, sono ipertesi o iperlipemici. Sappiamo che sia l’obesità che la sedentarietà hanno un effetto negativo sulla salute, ma la scarsa fitness cardiorespiratoria sembra comportare maggiori rischi rispetto al sovrappeso mentre la miglior fitness riduce maggiormente il rischio di mortalità e ciò è particolarmente vero nell’età avanzata: 150 minuti/settimana di attività fisica medio – moderata sono il segreto della buona salute.
Kennedy A.B. et al. Fitness or fatness. Which is more important?
JAMA 319, 231 32, 2018
Io sono un sostenitore dei Forum dei pazienti con un esperto che li coordina e da risposte ai quesiti . Sono un grande riferimento per i malati alleggeriscono le ansie e le richieste di servizi sanitari.
L’inquinamento dell’aria uccide
L’esposizione a polveri ultrasottili (PM 2,5), anche se di breve durata, comporta danni alla salute, specie all’apparato cardiorespiratorio (infiammazione polmonare e sistemica, stress ossidativo, trombogenesi). Ogni aumento di 10 µg/m3 di polveri (e ogni aumento di ozono pari a 10 parti per milione) aumentano la mortalità, specie nelle persone anziane; ciò significa che non vi sono soglie di inquinamento al di sotto delle quali si può stare sicuri e tollerare la presenza di polveri ultrasottili e/o di ozono nell’aria che respiriamo. Oggi esistono attrezzature relativamente poco costose che consentono di valutare l’inquinamento nelle case e nei luoghi di lavoro, così che si possono usare maschere N95 quando l’inquinamento cresce. Le Amministrazioni pubbliche hanno il dovere di assicurare standard sempre più bassi di inquinanti, agendo con decisione sul traffico veicolare e sulla produzione di energia.
Zhang J. Low-level air pollution associated with death.
JAMA 318, 2431-32, 2017.
Prevenire il diabete senza indugio
La prevenzione del diabete è imperativa per contrastare la continua crescita del diabete nel mondo e della morbilità e mortalità precoce da esso causate. La prevenzione del diabete è imperativa per contrastare la continua crescita del diabete nel mondo e della morbilità e mortalità precoce da esso causate. Una meta – analisi condotta su 43 ricerche effettuate tra il 1990 e il 2015 circa l’efficacia preventiva di una modifica degli stili di vita o dell’uso di farmaci in adulti ha dimostrato che i primi (specie il calo di peso coroporeo determinato da dieta e attività fisica) riducono il rischio relativo di diabete del 39% e l’effetto si mantiene nel tempo (per alcuni anni) mentre il secondo è pari al 36% ma non dura nel tempo. Le conclusioni sono 2: Continua a leggere
Girolamo Sirchia 