Ospedale pubblico e privato

La grande differenza tra Ospedali pubblici e privati è che questi ultimi, al contrario dei primi, sono gestiti da professionisti esperti accuratamente selezionati e non da persone gradite alla politica. Ma l’Ospedale pubblico è anche penalizzato dal sistema di amministrazione che, essendo di tipo pubblico, non è adatto ad una impresa, quale l’azienda sanitaria dovrebbe essere, ma solo ad enti non economici (forse). Un terzo punto di debolezza è che gli Ospedali pubblici non hanno alcuna autonomia, perchè il sistema è fortemente centralizzato sulla Regione (centralismo regionale).

A queste condizioni lo sviluppo è possibile quasi solo per i privati. E’ quindi inutile  continuare a confrontare i risultati degli Ospedali privati con quelli pubblici e gridare salviamo il servizio pubblico, se poi non si cambiano le regole che governano la sanità pubblica.

Utilità dei PROMS

I Patient-Related Outcome Measures (PROMS), ossia l’esperienza del paziente, è un parametro valido per misurare la qualità delle prestazioni sanitarie. Non si tratta di misurare la soddisfazione del paziente, ma definire quale è stata la sua esperienza in merito ad alcuni parametri, come quelli indicati di seguito.

Categorie di esperienze in ordine decrescente di importanza

  1. Comunicare con le infermiere
  2. Trattamento del dolore
  3. Tempestività dell’assistenza
  4. Spiegazioni circa i farmaci somministrati e le loro complicanze
  5. Comunicazione con i medici
  6. Pulizia delle stanze e dei bagni
  7. Piano di dimissione e assistenza post-ospedale
  8. Rumore di notte

(Boulding W et al. Relationship between patient satisfaction with inpatient care and hospital readmission within 30 days. Am J Manag Care 17, 41-48, 2011).

(Manary M et al. The patient experience and health outcomes. N Engl J Med 368, 201-3, 2013)

Uso di droghe nei giovanissimi (spigolature)

Un’indagine del SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Service Administration USA) sui giovani di età compresa tra 12 e 17 anni circa la loro percezione sull’uso di droghe ha dimostrato che solo pochi di essi si rendono conto che l’uso di marijuana è pericoloso. È quindi necessario raggiungere con migliore comunicazione questa fascia di giovani per renderli maggiormente consapevoli dei rischi che corrono.

 (http://tinyurl.com/bf6ovar_2013)

Pericoli dagli allevamenti (spigolature)

L’ampio uso degli antibiotici negli animali da allevamento è causa di problemi seri in medicina. Un recente studio sui maiali di allevamento in Cina ha dimostrato che questi sono divenuti resistenti alla maggior parte degli antibiotici usati in clinica, inclusi i macrolidi, cefalosporine, aminoglicosidi e tetracicline, grazie ad oltre 140 geni che si ritrovano poi nei materiali di scarto.

(http://tinyurl.com/6k97cwx_2013)

 

Il successo delle strutture e servizi sanitari è legato a 3 A (nell’ordine):

Availability
Affability
Aptitude (qualità, risultati, efficacia, dati, ecc.) cioè la capacità tecnica e professionale (Linkedin 15.8.2013)

…inoltre Accountability (responsabilità)