La GlaxoSmithKline ha sperimentato con successo un vaccino contro l’Herpes Zoster molto attivo anche nei soggetti anziani.
(Lal H et al. Efficacy of an Adjuvanted Herpes Zoster Subunit Vaccine in Older Adults. NEJM 372, 2087-96, 2015)
Archivi autore: Girolamo Sirchia
Misurare i servizi sanitari
L’Institute of Medicine ha definito con 15 indicatori la qualità di un Servizio sanitario, e quindi la possibilità di confrontare i servizi. Ecco i parametri:
- Aspettativa di vita
- Misura del benessere soggettivo
- Sovrappeso e obesità
- Dipendenze (tabacco, alcol, ecc)
- Gravidanze non volute
- Livello di vita sociale (educazione, reddito, casa, qualità di acqua e aria, parchi, ecc)
- Servizi preventivi (screening, vaccinazioni, ecc)
- Accesso ai servizi di diagnosi e cura (liste di attesa, tickets)
- Sicurezza delle cure
- Diagnosi e cure basate sull’evidenza e appropriatezza
- Coinvolgimento dei pazienti e loro famigliari nella diagnosi e nelle cure
- Carico di spesa sui pazienti per la salute in rapporto al reddito
- Carico di spesa sulla collettività per la salute e l’assistenza sociale
- Coinvolgimento delle persone nel mantenimento e cura della loro salute
- Coinvolgimento della comunità nel mantenimento e miglioramento della salute
E’ lasciato ad ogni Servizio sanitario decidere i parametri singoli da usare per raggiungere questi 15 obiettivi. Questi permettono di porre fine all’auto-referenzialità degli attuali Servizi sanitari attraverso dati obiettivi.
(Institute of Medicine. Vital signs: core metrics for health and health care progress. 2015. http://www.iom.edu./coremetrics)
Costo dei nuovi farmaci
Il Tufts Center for Study of Drug Development ha calcolato che lo sviluppo di un nuovo farmaco costa all’industria 2,6 miliardi di dollari USA (http://csdd.tufts.edu/files/uploads/cost_study_backgrounder.pdf).
(Avorn J. The $2.6 Billion Pill – Methodologic and Policy Considerations. N Eng J Med 372;20: 1877-8)
Profitto ed etica
Il profitto è un buon servo ma un cattivo padrone.
(Pontificio Consiglio della Giustizia e della Pace, 2013)
Camacho Laraña. Aggiornamenti Sociali. Agosto – Settembre 2015
Burn-out dei medici
Cresce il numero dei medici che lamentano burn-out, ossia quell’esaurimento mentale che dipende da eccessivo lavoro e perdita di autonomia professionale. E’ questo un indicatore di (scarsa) qualità del Servizio Sanitario Nazionale e le cause sono ben note: in particolare, è la marginalizzazione dei medici che il sistema ha generato che detiene la maggior responsabilità. Infatti la cattiva organizzazione del servizio è una causa importante di burn-out del personale sanitario (Shanafelt TD et al. Impact of organizational leadership on physician burnout and satisfaction. Mayo Clinic Proc 2015; 90: 432-40. http://dx-doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.01.012)
(Lee Y et al. Burn-out in physicians. JR Coll Physicians Edinb 45, 104-7, 2015)
Girolamo Sirchia 